Торговое наименование:
Ливарол (Livarole)

Международное наименование:
Кетоконазол (Ketoconazole)

Формы выпуска:
суппозитории вагинальные 0.4 г (упаковки ячейковые контурные)

Состав:
кетоконазол 400 мг - 3 г

Фармокологичекая группа:
противогрибковое средство

Фармокологичекая группа по АТК:
G01AF11 (Кетоконазол)

Фармокологическое действие:
противогрибковое, противомикробное,

Показания:
Вагинальный кандидоз.

Режим дозирования:
Интравагинально, по 400 мг (1 свеча) в сутки в течение 3-5 дней. При необходимости можно сочетать применение таблеток (внутрь) и свечей (интравагинально).

Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, лактация.

Побочные действия:
Местные реакции: гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища, редко - гиперемия и боль в половом члене у сексуального партнера.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Со стороны пищеварительного тракта: редко - зубная боль, боль в животе.

Фармакодинамика:
Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Активен также в отношении стафилококков и стрептококков. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола мембраны грибов и нарушении проницаемости клеточной стенки.

Фармакокинетика:
Абсорбция - незначительная.

Особые указаня:
Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек.
Если лечение кожных поражений проводилось ГКС, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 нед после их отмены.
У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание кетоконазола.
С осторожностью. Детский возраст до 12 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Взаимодействие:
Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают риск развития повреждений печеночной паренхимы. При совместном употреблении этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций.
Повышает концентрацию производных сульфонилмочевины и увеличивает риск возникновения гипогликемии.
Рифампицин и изониазид снижают концентрацию кетоконазола в плазме.
Ослабляет эффект амфотерицина В.
Повышает концентрацию в плазме циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, дигоксина, мидазолама, триазолама и метилпреднизолона.
Увеличивает биодоступость индинавира.
Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.
При сочетании с терфенадином, астемизолом и цизапридом увеличивает риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в т.ч. типа "пируэт".
Повышает риск развития кровотечения "прорыва" при одномоментном использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов.
Усиливает токсичность фенитоина.
Антацидные и антихолинергические ЛС, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и др. ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание кетоконазола.